合理使用抗菌藥物的原則是“安全有效”，抗菌藥物應遵醫囑用藥。在使用抗菌藥物的過程中，應注意以下六大事項。
(1)及早并盡可能地分離患者標本.上的病原體，確定后做藥物敏感實驗。
(2)熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌譜、藥代動力學和不良反應，從藥效學、藥動學、安全性和經濟性綜合權衡利弊，結合藥敏實驗結果制定用藥方案。
(3)注意給藥方法的合理性，調整給藥方案。如選擇磺胺藥，應依據其藥效維持的時間和半衰期確定給藥間隔。北京協和醫院的一項研究成果顯示，青霉素的血漿半衰期極短，僅為30分鐘，最有效的給藥方法為每隔6小時給藥1次。
(4)注意特殊人群如新生兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、肝腎功能不正常者、營養不良者、免疫功能低下者的選用藥物品種、劑量、療程的特殊性。
(5)預防手術感染宜在術前2小時開始用藥，一是使血漿藥物濃度達到峰值的時間與細菌感染的機遇相逢，二是免多次使用誘發細菌產生耐藥性。
(6)盡量不在皮膚與黏膜上使用抗生素。
兒童感冒時使用抗菌藥物的指征主要有：有明確的并發感染指征，如細菌培養有病原菌；服用抗病毒藥物后仍不退熱；為防止6個月以下月齡嬰兒發生繼發性細菌感染；血象檢查白細胞總數明顯增高；經常性扁桃腺炎者；出現氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征兆者。
用藥時應注意劑量不宜過大，服用時問不應過長；注意多喝開水，促進藥物吸收與排泄；3歲以下的小兒肝腎功能尚未發育成熟，故應注意選擇肝腎毒性小的藥物。
腹瀉未必全足細菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動加快；對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態反應；外出旅行或遷居外地因生活環境的改變使腸道內正常菌群的生活環境發生變化，從而發生了“菌群失調癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。諸如此類的腹瀉并不是細菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季'流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同，治療方法就不應該完全相同，所以用抗菌藥物應慎重。許多抗菌藥物可引起不同程度的胃腸道不良反應，尤其是口服后如惡心、嘔吐、腹瀉至食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應較為嚴重。因此腹瀉不能隨便應用抗菌藥物。
不少家庭都備有小藥箱，但在使用抗菌藥物方面存在許多誤區，常見的有以下幾類：藥越貴越好，實際上藥品并不是“便宜沒好貨，好貨不便宜”的普通商品，只要用之得當，幾分錢的藥物也可達到藥到病除的療效。隨意濫用藥物目前比較多見，如很多人用抗菌藥物治療感冒，雖然抗菌藥物能抗細菌和某些微生物，但卻不能抗病毒，而感冒大多屬病毒感染，隨意使用只會增加副作用、使細菌產生耐藥性。另外許多患者，病情較重時尚能按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲。要知道抗菌藥物的藥效是來源于有效的血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性。對于確屬細菌感染的疾病，要根據引起疾病的不同菌種選擇相應的藥物。一些人認為只要是抗菌藥物就能消炎，甚至為使疾病早日痊愈同時使用幾種抗菌藥物，殊不知每種抗菌藥物的抗菌譜不同，用藥不當，輕則達不到理想療效或使藥效降低，重則增加藥物毒副作用，危及健康。
以往的“白天給藥，晚間停用”方案，通常不符合抗菌藥物的特點。現在大多數抗菌藥物的日劑量可平分為2~3次，每日2次者，可在8時及20時各給1次，每日3次者可在6時、14時及22時分別給藥1次。24小時持續靜滴一般并無必要。病人一般應嚴格按照說明書的要求使用。
在淺表皮膚細菌感染時可外用抗菌藥物。皮膚位于體表，是機體抵御外界各種刺激的第一道防線，皮膚病足十分常見的。其中由微生物感染所致的皮膚病尤為常見。它可以是細菌感染，如膿胞瘡(俗稱黃水瘡)，由金黃色葡萄球菌和或溶血性鏈球菌所致；或是病毒感染如單純皰疹，由單純皰疹病毒引起；或真菌性的，如手、足癬，濕熱環境下是很常見的，或是寄生蟲感染，如疥瘡，由疥螨引起的接觸性傳染性皮膚病。所以，應針對不同的病原體選擇抗細菌藥、抗病毒藥、抗真菌藥、抗寄生出藥等。當發生淺表的皮膚細菌感染時，可首選外用抗菌藥物。
首先，應該選擇不經常或不作為全身使用的抗菌藥物，如多粘菌素、桿菌肽、新霉素、莫匹羅星等。其次，要對癥下藥：細菌有很多種類，不同細菌造成感染的表現不一樣，所選用的藥物也就不一樣。第二，不要長時間、大面積外用抗菌藥物，一是因為藥物可以經皮膚吸收，產生全身性的毒性作用，如長期外用慶大霉素，吸收后可能產生耳毒性和腎毒性；而長期、大面積外用可誘發耐藥菌株的出現，以后使用就不再有效了。
常見的有局部刺激作用，外用藥局部有燒灼感、刺痛等。其次是過敏反應外用后局部發生接觸性皮炎，出現境界清楚的皮膚潮紅、有丘疹、水皰滲出，自覺瘙癢；一般過敏，應立即停藥，清洗患處。第三，偶可因局部外用后吸收而產生全身性藥物性皮疹；如果在外用藥后全身出現瘙癢性皮疹，應即刻去醫院就診，檢查原因；如果與外用藥有關，亦應及時停藥。此外，在外用藥前，應認真閱讀說明書。
(1)患散光、近視、遠視、青光眼等癥的病人，用眼時間過長會引起頭痛，副鼻竇炎、中耳炎也會引起頭痛；(2)各種急性傳染病，各種中毒、高血壓、神經衰弱等也可引起頭痛：(3)中風、腦血管痙攣、腦膜炎、腦腫瘤等也會引起頭痛。
由于引起頭痛的原因很多，所以當頭痛發作時，除非十分明確認識到自己是感冒頭痛，可以自購非處方藥的解熱鎮痛藥，一般的不宜長期自購止痛藥隨便服用，應在醫生指導下，在針對病因治療的同時，口服些解熱止痛藥以緩解疼痛。
(1)一般以療效確切、毒性低、價格較便宜的藥物如阿司匹林及其復方制劑為首選藥，次之選用對乙酰氨基酚、布洛芬及其復方制劑等。解熱應用不超過3天，鎮痛應用不超過5天；(2)對于長期高熱的疾病如血吸蟲病、傷寒、晚期癌癥可考慮應用消炎痛栓劑：(3)兒科用藥最好僅限阿司匹林，對乙酰氨基酚、布洛芬及其復方制劑；(4)妊娠婦女應慎用解熱鎮痛藥，最好選用對乙酰氨基酚；(5)含氨基比林、非那西丁的一些復方制劑如去痛片、APC最好不用，該
藥已趨于淘汰。
(1)盡管本類藥物近年發展很快，但目前抗炎鎮痛仍以療效確切、不良反應輕、價格使宜或適中的阿司匹林、布洛芬、芬必得、蔡普生及雙氯芬酸為首選藥，吲哚美辛和保泰松雖然抗炎作用強、但副作用亦大，故保泰松已很少用藥，而吲哚美辛只作為二線藥，用于重癥或其他藥物無效的替代藥物；
(2)由于本類藥物的療效和不良反應有個體差異，通常先選一種藥，并逐漸加大劑量，待有效后逐漸減量，使用2~3周后無效，可更換品種；
(3)慢性風濕性關節炎、骨關節炎等需長期服藥者，應選擇維持療效較長、副作用較少的藥物，如芬必得、舒林酸、茶丁美酮、尼美舒利、塞來昔布等；
(4)老年腎功能低下者可選擇尼美舒利、舒林酸等；
(5)高血壓正在服藥期間的患者，可選用舒林酸；因該藥與抗高血壓藥很少發生相互作用；
(6)有消化性潰瘍患者，可選用萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利等
(7)對于腰、關節、韌帶等急性扭傷、肌肉異常緊張、肌肉勞損及肌腱炎等可選用氯唑沙宗；
(8)對早期骨關節病患者可選用氨基葡萄糖(葡立、維古力)，可阻斷關節炎的病理過程，防止疾病進展。
感冒藥種類很多，其中有一部分感冒藥主要含對乙酰氨基酚(撲熱息痛)。此類感冒藥能緩解感冒時的頭痛、發熱等癥狀。但服這類藥時不宜飲酒，因為酒中乙醇進入人體后，可使谷胱甘肽迅速減少，致使對乙酰氨基酚生成的一些代謝物無法與谷胱甘肽結合，而轉向與肝、腎細胞結合，從而造成肝、腎組織的損傷嚴重時，可導致肝壞死。另外，乙醇還會增加對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激作用，嚴重者可引起消化道出血、潰瘍。
(1)感冒熱度雖不高，但有明顯的頭痛、肌肉痛、關節痛等全身酸痛的癥狀時，應選用解熱鎮痛藥如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等。
(2)感冒初起，鼻塞、咽干、咽痛、流涕、噴嚏、流淚等可選用復方偽麻黃堿緩釋膠囊(新康泰克)。
(3)畏寒、發燒、頭痛初起，伴有全身肌肉酸痛、關節痛可選用阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、貝諾酚等。
(4)感冒癥狀重：頭痛、發熱、流涕、鼻塞、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等，可選用快克(復方氨基酚烷胺膠囊)，新速效感冒膠囊、力克舒、康必得、銀得菲、日夜百服寧、達諾等。
(1)要注意只選擇一種，不應同時服用作用相同的另一種，以避免重復用藥，產生嚴重的不良反應。
(2)應用含有偽麻黃堿的抗感冒藥時，老年人、心臟病、高血壓、糖尿病、甲亢、肺氣腫、青光眼、前列腺肥大等患者須謹慎使用，孕婦及哺乳期婦女也要慎用。
(3)服用含有解熱鎮痛藥的抗感冒藥時應禁止飲酒。
(4)肝、腎功能不良患者慎用抗感冒藥。
(5)凡駕駛機動車、船或其他機械操作高空作業者在工作期間均應禁用馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)或苯海拉明的抗感冒藥，前列腺肥大者應慎用。
(6)含有氫溴酸右美沙芬的抗感冒藥，妊娠頭三個月的婦女禁用。
(7)本類藥物均為對癥治療的藥物，故服用3~7天后，癥狀不緩解者建議去醫院診治。
(8)如正在服用其他藥品，特別是處方藥的，應向醫生詢問清楚，以使注意藥物合用時足否有不良相互作用產生。
感冒通是雙氯酚酸的復方制劑，每片含雙氯酚酸鈉15毫克，人工牛黃15毫克，馬米酸氯苯那敏2.5毫克。本品是常用的抗感冒藥，但其不良反應多，最常見的如胃腸部不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等。神經系統反應有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等，最嚴重的是腎臟出血。國家ADR中心已通報過本品引起多例小兒尿血、腎損害。其原因可能為含雙氯酚酸大約50%在肝代謝，40%~65%經腎排泄，由于小兒機體發育未完全，肝腎代償能力不足，應用本品的風險遠高于成年人，老年人的肝腎代償能力也低，風險也大，故老人小兒均應慎用感冒通。
應根據咳嗽的癥狀確定病因，如普通感冒的咳嗽多為輕咳、干咳，有時有少量的薄白痰；流行性感冒咳嗽多為干咳，或有少量的薄白痰，并伴有背痛、發熱(39℃以上)頭痛、咽痛；上呼吸道感染多為突發性咳嗽；百日咳為陣發性劇咳；慢性支氣管炎、支氣管擴張多引起連續性咳嗽�？人圆橛悬S色或淡黃色痰液提示呼吸系統有化膿性感染；咳嗽并伴有黃綠色痰多見于肺結核及慢性支氣管炎；咳嗽并伴有鐵銹色痰液則為大葉性肺炎；支氣管擴張、哮喘發作、肺炎初期等咳嗽時會伴有大量黏稠痰液。.
復方甘草合劑的組成為：甘草流浸膏、愈創木酚甘油醚、復方樟腦酊、甘油等。其中甘草流浸膏為保護性祛痰劑，愈創木酚甘油醚為惡心性祛痰劑，復方樟腦酊中因含阿片酊，故有止咳作用。以上諸成分組成合劑，故既能止咳又能祛痰，臨床用于鎮咳祛痰。
(1)不應向高血壓病人推薦：因為此藥中的甘草流浸膏有水鈉潴留的作用，若與復方降壓片合用，反而會引起血壓的升高，故已服用了復方降壓片的病人不宜選用復方甘草溶液。
(2)不應向糖尿病病人推薦：因為甘草中含有甘草酸，水解后有糖皮質激素作用，會導致血糖升高。
(3)不應向心臟病病人推薦：因為此藥中的甘草能促進鉀排泄，使血液中的鉀濃度降低，導致心臟對地高辛敏感性上升而引起中毒，故各種心臟病引起的心力衰竭而應用地高辛時，應禁用復方甘草溶液。
(4)不應向胃炎、消化性潰瘍病人推薦：因為甘草有糖皮質激素作用，能增加胃液分泌，降低胃粘膜保護和修復作用。
(5)不應向孕婦及哺乳期婦女推薦，因為此藥中含有阿片，故孕婦及哺乳期婦女禁用。
平喘藥從前只是一類能緩解支氣管平滑肌痙攣和擴張支氣管的藥物，近年來，隨著對哮喘發病機理的研究，人們認識到哮喘不僅僅是一種可逆性支氣管痙攣，而是由多種炎性細胞和介質調解的慢性、持續的炎癥。肥大細胞、嗜酸性細胞、巨嗜細胞、下淋巴細胞、組胺、白三烯、前列腺素、血小板激活因子等均參與了炎癥的過程。目前認為氣道炎癥是哮喘發病機制和臨床表現的中心環節，可導致氣道阻塞和氣道的高反應性。
文章出處：藥師幫